Para iniciarmos essa conversa, primeira coisa, você tem que saber o que é uma hérnia de disco. Você deve ter visto no seu exame de imagem ou seu médico disse que você tem, e pronto, você nem ao menos sabe o que é uma hernia de disco. Calma lá, vou te explicar.
Nossa coluna é formada por vértebras, e entre essas vértebras nós temos os discos intervertebrais que tem como o principal objetivo amortecer o impacto na coluna, eles funcionam como amortecedores, igual a molas. Para conseguir absorver bem esse impacto esse disco é feito de um núcleo (seu miolo) gelatinoso que é envolvido por anéis de fibras de colágeno (um tecido macio também, só que mais firme), ou seja, esse disco é bem “macio” para absorver o impacto e não atingir diretamente as vértebras. E ao longo do tempo somado aos fatores genéticos, degenerações normais da idade, os maus hábitos de vida, cigarro, bebida alcoólica, sobre peso, sedentarismo, má alimentação, entre outros, acabam levando esse núcleo gelatinoso a impactar em direção das fibras de colágeno que envolvem o anel, e esse núcleo tende a querer a sair (parcialmente ou completamente).
Mas aqui vai a primeira informação importante que eu tenho certeza de que você não sabe, a saída desse núcleo passa por alguns estágios, e a grande maioria que aparece nos exames nem de perto são uma hérnia de disco e sim algum desses estágios que a antecedem.
Muito comum aparecer nos exames de imagem o abaulamento discal, que nessa fase os anéis de colágeno do disco começam a apresentar ligeiras fissuras. AINDA não é uma hérnia de disco. E também muito comum aparecer a protusão discal, onde o abaulamento já é maior, rompendo mais fibras desse anel, podendo apresentar degeneração, e também podendo tocar ou não alguma raiz nervosa, gerando um formigamento, choque ou até mesmo a dor. Finalmente o estágio de hernia de disco (que não é o último estágio) é a fase onde ocorre o rompimento desses anéis, o núcleo gelatinoso migra para fora, tocando raízes nervosas. O último estágio é a SEQUESTRADA ou FRAGMENTADA é quando parte do núcleo que se deslocou para fora do anel encontra-se separada do disco, comprometendo ainda mais as raízes nervosas. Essa é a etapa mais rara de acontecer.
A tão temida hernia de disco é uma condição bem frequente que acomete a grande maioria da população mundial, para ser mais exata de 13 a 40% das pessoas são acometidas com essa patologia, com maior incidência entre as pessoas de 50-60 anos. Sendo a maior predominância na coluna lombar, com 80% de prevalência entre L4/L5 e L5/S1. Esse é o seu caso? Não se apavore com esse diagnóstico clínico, trago boas notícias.
Sabe-se hoje em dia que 80% dos casos de hérnia de disco são tratáveis de forma conservadora, e além disso, elas podem ser reabsorvidas de acordo com estudos atuais. Ótimo, não? O tratamento conservador é realizado através de sessões de fisioterapia, onde o fisioterapeuta vai avaliar e entender o que levou a essa hérnia, e quais são os bloqueios articulares e fraqueza muscular que levou a essa disfunção do seu corpo, assim indicando o melhor tratamento para você.
Gabriela Amaral
Fisioterapeuta
CREFITO/3 190210-F.
