Receber o diagnóstico de artrose pode trazer uma sensação de que o problema só tende a piorar com o tempo. Muitas pessoas acreditam que a artrose significa que a articulação está “desgastada” e que, por isso, precisam evitar exercícios, conviver com a dor ou até se preparar para uma cirurgia.
Mas não precisa ser assim.
A artrose é uma condição que pode afetar a função da articulação e causar dor, rigidez e dificuldade para realizar atividades do dia a dia. No entanto, ter artrose não significa necessariamente viver com dor ou parar de se movimentar.
A fisioterapia tem um papel importante no tratamento, principalmente por meio de exercícios terapêuticos individualizados, educação e estratégias para recuperar força, mobilidade e função. Diretrizes atuais recomendam o exercício terapêutico como um dos tratamentos fundamentais para pessoas com artrose.
O que é artrose?
A artrose, também chamada de osteoartrite, é uma condição que envolve alterações nas estruturas da articulação ao longo do tempo.
Ela pode afetar diferentes articulações, sendo bastante comum em regiões como:
joelhos;
quadris;
mãos;
coluna;
ombros;
pés.
Os sintomas podem variar bastante de uma pessoa para outra.
Algumas pessoas apresentam alterações importantes nos exames de imagem e poucos sintomas. Outras podem sentir dor, rigidez e limitação mesmo sem alterações radiográficas tão marcantes.
Por isso, o exame de imagem não deve ser analisado isoladamente. A avaliação clínica e a relação entre os achados, os sintomas e a função da pessoa são fundamentais para definir o tratamento.
Artrose é sinônimo de “desgaste”?
Essa é uma das formas mais comuns de explicar a artrose, mas pode ser uma simplificação que acaba assustando o paciente.
Quando alguém ouve que sua articulação está “desgastada”, pode concluir que qualquer movimento irá piorar a situação.
E isso pode levar ao medo de se movimentar.
Na prática, o tratamento da artrose busca justamente ajudar a pessoa a manter ou recuperar sua capacidade de movimento e função.
As recomendações atuais colocam o exercício terapêutico entre os principais tratamentos para a artrose. Ele pode contribuir para reduzir a dor e melhorar a função física, especialmente quando é adaptado às necessidades e às características de cada pessoa.
Quais são os sintomas da artrose?
Os sintomas dependem da articulação envolvida, mas os mais comuns incluem:
dor durante ou após determinadas atividades;
rigidez;
dificuldade para movimentar a articulação;
redução da força;
sensação de limitação;
dificuldade para caminhar, subir escadas ou realizar atividades do cotidiano;
redução da capacidade para praticar exercícios ou esportes.
No caso da artrose do joelho, por exemplo, é comum que a pessoa tenha dificuldade para subir e descer escadas, caminhar por períodos prolongados ou levantar-se de uma cadeira.
Já na artrose do quadril, atividades como caminhar, colocar meias e sapatos ou permanecer em determinadas posições podem se tornar mais difíceis.
O impacto da artrose, portanto, não deve ser avaliado apenas pela intensidade da dor, mas também pelo quanto ela interfere na vida da pessoa.
Quem tem artrose pode fazer exercício?
Sim.
Esse é um dos pontos mais importantes do tratamento.
É comum que uma pessoa com artrose evite exercícios por medo de aumentar a dor ou piorar a articulação. Porém, as diretrizes atuais recomendam exercício terapêutico como tratamento central para a artrose. O exercício pode ser adaptado para diferentes níveis de dor, capacidade física e limitações.
No início, algumas pessoas podem sentir um aumento temporário do desconforto ao começar a se exercitar. Isso não significa necessariamente que a articulação esteja sendo danificada. A orientação adequada e a progressão gradual são importantes para encontrar uma dose de exercício que seja tolerável e sustentável.
O objetivo não é simplesmente “mandar fazer exercício”.
É descobrir qual exercício, qual intensidade, qual frequência e qual progressão fazem sentido para aquela pessoa.
Como a fisioterapia pode ajudar na artrose?
A fisioterapia pode atuar em diferentes aspectos da reabilitação.
1. Redução da dor
O tratamento pode utilizar diferentes estratégias para ajudar no controle dos sintomas e permitir que o paciente volte a se movimentar com mais confiança.
2. Fortalecimento muscular
A perda de força pode contribuir para limitações funcionais. O fortalecimento é uma das estratégias mais importantes do exercício terapêutico e deve ser adaptado à capacidade de cada paciente.
3. Melhora da mobilidade
Dependendo da articulação e do quadro clínico, podem existir limitações de movimento que dificultam atividades simples.
O fisioterapeuta pode trabalhar a mobilidade de maneira individualizada e associá-la ao fortalecimento e ao treino funcional.
4. Recuperação da função
Mais importante do que simplesmente aumentar a força ou diminuir uma escala de dor é ajudar o paciente a voltar a fazer aquilo que é importante para ele.
Pode ser:
caminhar;
subir escadas;
brincar com os filhos;
trabalhar;
viajar;
treinar;
correr;
praticar um esporte.
A reabilitação deve considerar esses objetivos.
Fisioterapia para artrose no joelho
A artrose do joelho é uma das condições em que a fisioterapia pode ter um papel importante.
O tratamento pode envolver fortalecimento dos músculos dos membros inferiores, melhora da capacidade aeróbica, treino de equilíbrio e exercícios funcionais, sempre de acordo com as necessidades do paciente.
O objetivo é melhorar a capacidade do joelho e de todo o membro inferior para que a pessoa consiga realizar suas atividades com menos limitação.
E quem tem artrose precisa parar de correr?
Não necessariamente.
Essa é uma dúvida especialmente importante para quem pratica corrida.
Ter alterações de artrose não significa automaticamente que a pessoa precise abandonar o esporte.
A possibilidade de correr, assim como a quantidade e a intensidade do treino, deve ser avaliada individualmente. O fisioterapeuta pode analisar a capacidade atual, os sintomas, a força, a mobilidade, a carga de treinamento e a resposta do corpo ao exercício.
Em vez de simplesmente dizer “pode” ou “não pode”, o objetivo é encontrar uma forma segura e progressiva de manter ou recuperar a atividade.
A fisioterapia consegue “desgastar” a artrose?
Não.
A fisioterapia não tem como simplesmente “reconstruir” uma cartilagem que sofreu alterações.
O objetivo é outro — e muito importante:
melhorar a função, controlar os sintomas e aumentar a capacidade da pessoa para realizar suas atividades.
Isso pode fazer uma grande diferença na qualidade de vida.
O tratamento também não precisa esperar que a dor fique intensa. Quanto mais a pessoa perde capacidade física e evita movimentos, maior pode ser a dificuldade para retomar suas atividades.
Quando procurar um fisioterapeuta?
Uma avaliação pode ser indicada quando a dor ou a rigidez começam a interferir na rotina, no trabalho, no sono, nas atividades físicas ou em tarefas simples do dia a dia.
Também vale procurar avaliação quando você:
sente dor recorrente no joelho, quadril, ombro ou outra articulação;
percebe perda de força;
deixou de praticar atividades que gostava por causa da dor;
tem medo de se exercitar por causa da artrose;
recebeu um diagnóstico de artrose e não sabe o que pode ou não fazer;
apresenta sintomas que estão piorando progressivamente.
É importante lembrar que nem toda dor articular é causada por artrose. Uma avaliação adequada também ajuda a identificar quando os sintomas podem estar relacionados a outras condições que precisam de investigação.
Como funciona a fisioterapia para artrose no Instituto Basis?
No Instituto Basis, o tratamento começa com uma avaliação individualizada.
Em vez de olhar apenas para o diagnóstico de artrose, nossa equipe procura entender como a condição está afetando o movimento, a força, a função e a rotina de cada paciente.
A partir dessa avaliação, é desenvolvido um plano de tratamento de acordo com as necessidades e os objetivos individuais.
A fisioterapia pode envolver:
exercício terapêutico;
fortalecimento;
treino funcional;
trabalho de mobilidade;
terapia manual, quando indicada;
educação sobre dor e movimento;
orientação para atividades do dia a dia;
progressão para retorno ao esporte ou exercício.
A escolha das estratégias depende da avaliação e da resposta de cada paciente ao tratamento.
Artrose não precisa significar parar
Talvez a principal mensagem para quem recebeu um diagnóstico de artrose seja esta:
ter artrose não significa que você precisa deixar de se movimentar.
O tratamento deve buscar aumentar sua capacidade, melhorar sua função e ajudá-lo a retomar uma vida ativa dentro das suas possibilidades.
O exercício terapêutico é uma das principais ferramentas disponíveis para o manejo da artrose, e sua prescrição deve ser individualizada para que seja segura, progressiva e sustentável.
No Instituto Basis, nosso objetivo é ajudar você a entender seu problema e construir um caminho de tratamento que faça sentido para a sua vida.
Recupere o movimento. Retome sua vida.
Instituto Basis — Fisioterapia em Jundiaí
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Reabilitação Ortopédica e Dor Crônica.