Subir escadas parece uma tarefa simples. Mas, para quem sente dor no joelho, pode se transformar em um verdadeiro teste diário.
A dor pode aparecer ao subir, ao descer ou nos dois momentos. Algumas pessoas sentem uma pontada na parte da frente do joelho; outras percebem pressão, queimação ou uma sensação de fraqueza.
E aí surge a dúvida:
“Por que meu joelho dói na escada, mas quase não dói quando estou andando?”
A resposta está na quantidade de carga que o joelho precisa suportar durante determinados movimentos.
Subir escadas exige mais força dos músculos dos membros inferiores e aumenta a demanda sobre a articulação. Quando essa demanda ultrapassa a capacidade atual do corpo, os sintomas podem aparecer.
Mas isso não significa que existe uma única causa para a dor.
Por que o joelho dói ao subir escadas?
O joelho precisa distribuir e controlar cargas durante praticamente todos os movimentos do dia.
Ao subir escadas, o corpo precisa produzir mais força para elevar o peso corporal. Isso aumenta a exigência sobre músculos, tendões e articulações.
Se existe alguma alteração ou redução da capacidade de suportar essa demanda, a dor pode aparecer.
Entre as possíveis causas estão:
*Dor patelofemoral;
*Tendinopatia patelar;
*Artrose;
*Sobrecarga muscular;
*Alterações na capacidade de força;
*Lesões prévias;
*Irritação de estruturas do joelho.
Além disso, fatores relacionados ao quadril, tornozelo e à forma como a pessoa se movimenta também podem influenciar a distribuição das cargas.
Por isso, não é possível determinar a causa apenas pelo fato de a dor aparecer na escada.
Dor na frente do joelho ao subir escadas
Quando a dor aparece principalmente na parte da frente do joelho, uma das possibilidades é a dor patelofemoral.
A região ao redor da patela recebe diferentes forças durante atividades como subir e descer escadas, agachar e correr.
Entretanto, sentir dor nessa região não significa automaticamente que exista um problema na cartilagem ou que a patela esteja “fora do lugar”.
O diagnóstico precisa considerar os sintomas, a avaliação física e o contexto de cada pessoa.
Dor no joelho ao descer escadas é diferente?
Pode ser.
Subir e descer escadas são movimentos diferentes e exigem estratégias diferentes do corpo.
Ao descer, os músculos precisam controlar o movimento do corpo contra a gravidade. Isso exige um tipo específico de contração muscular e pode aumentar a demanda sobre determinadas estruturas.
Por isso, algumas pessoas relatam pouca dor ao subir, mas sentem bastante desconforto ao descer.
Essa informação é relevante durante a avaliação e pode ajudar a compreender como o joelho está respondendo às cargas.
Dor na escada significa desgaste no joelho?
Não necessariamente.
É comum ouvir:
“Meu joelho dói na escada. Deve ser desgaste.”
Mas a dor pode ter diversas causas.
A artrose é uma possibilidade, principalmente em determinadas faixas etárias, mas não é a única explicação.
Além disso, alterações relacionadas à artrose podem aparecer em exames de imagem mesmo em pessoas que não apresentam dor.
Por isso, não devemos concluir que uma pessoa tem “desgaste” apenas porque sente dor ao subir escadas.
E se eu tiver artrose?
Mesmo quando existe artrose no joelho, isso não significa que você precisa abandonar as atividades.
O exercício físico e o fortalecimento podem fazer parte do tratamento, desde que sejam adequados à condição e à capacidade atual da pessoa.
O objetivo é melhorar a capacidade do corpo para lidar com as demandas da rotina.
Em vez de pensar apenas em “proteger o joelho”, podemos trabalhar para torná-lo mais capaz.
Dor no joelho ao subir escadas pode ser falta de força?
Em alguns casos, a capacidade de força pode fazer parte da história.
Subir escadas exige uma produção significativa de força dos músculos das pernas, especialmente quadríceps e glúteos.
Mas dizer simplesmente que “seu joelho dói porque sua perna está fraca” também é uma simplificação.
A dor é influenciada por diversos fatores, e a força é apenas uma das capacidades que podem ser avaliadas.
O importante é entender quais capacidades estão reduzidas e quais precisam ser desenvolvidas.
Devo parar de subir escadas?
Na maioria das situações, não é necessário evitar permanentemente as escadas.
Se a atividade está provocando muita dor, pode ser necessário reduzir temporariamente a demanda ou modificar a maneira como ela é realizada.
Mas o objetivo da reabilitação é justamente recuperar progressivamente a capacidade de realizar atividades como subir e descer escadas.
Evitar uma atividade para sempre não aumenta a capacidade do corpo de lidar com ela.
Como a fisioterapia pode ajudar?
A fisioterapia começa pela avaliação.
O objetivo não é apenas descobrir “onde dói”, mas entender como o joelho está respondendo às diferentes demandas.
Podem ser avaliados:
*Força;
*Mobilidade;
*Equilíbrio;
*Controle dos movimentos;
*Capacidade funcional;
*Comportamento da dor;
*Histórico de lesões;
*Atividades físicas;
*Rotina profissional;
*Cargas às quais o joelho está exposto.
A partir disso, o tratamento pode envolver exercícios terapêuticos, fortalecimento, mobilidade, treinamento do movimento, terapia manual e progressão gradual das cargas.
É possível voltar a subir escadas sem dor?
Em muitos casos, sim.
Mas o caminho não deve ser simplesmente esperar a dor desaparecer completamente.
É possível trabalhar progressivamente as capacidades necessárias para a atividade.
Primeiro, podemos controlar os sintomas e melhorar a tolerância a determinados movimentos.
Depois, aumentar gradualmente a carga.
E, conforme o joelho responde bem, avançar para atividades mais exigentes.
Essa progressão é especialmente importante para quem deseja voltar a correr, treinar ou praticar esportes.
Quando procurar fisioterapia para dor no joelho?
Uma avaliação pode ser indicada quando a dor persiste, está aumentando ou começa a limitar atividades simples do dia a dia.
Também vale procurar ajuda quando você:
Evita escadas por causa da dor;
Sente dor ao agachar;
Tem dificuldade para correr;
Percebe perda de força;
Está reduzindo suas atividades por medo de piorar;
Tem dor recorrente durante os treinos;
Sofreu uma lesão ou trauma.
Após um trauma importante, principalmente quando existe grande inchaço, deformidade ou incapacidade de apoiar o peso, é importante procurar avaliação médica.
Conclusão
Dor no joelho ao subir escadas é um sintoma comum, mas não aponta para uma única causa.
A dor pode estar relacionada a diferentes estruturas e condições, como alterações patelofemorais, tendinopatias, artrose, sobrecarga ou redução da capacidade de suportar determinadas cargas.
Por isso, não é necessário assumir imediatamente que existe “desgaste” ou que você precisa parar de se movimentar.
Uma avaliação individual permite entender como seu joelho está respondendo às demandas e quais capacidades precisam ser trabalhadas.
A fisioterapia pode ajudar no controle dos sintomas e na recuperação progressiva da força, mobilidade e função.
O objetivo não é simplesmente fazer você subir uma escada sem dor.
É fazer com que seu joelho volte a ser capaz de acompanhar sua rotina.
Instituto Basis — Fisioterapia e Reabilitação em Jundiaí
Se você sente dor no joelho ao subir ou descer escadas, agachar, caminhar, correr ou treinar, uma avaliação fisioterapêutica pode ajudar a entender a origem dos sintomas e definir uma estratégia individualizada de tratamento.
No Instituto Basis, em Jundiaí -SP trabalhamos com fisioterapia e reabilitação para dores musculoesqueléticas e recuperação da capacidade física.