A dor no joelho pode começar de maneiras muito diferentes.
Às vezes aparece depois de um treino. Em outras, surge ao subir escadas, agachar, correr ou levantar de uma cadeira. Também pode começar aos poucos, sem que exista um momento específico em que você consiga dizer: “foi aqui que machuquei”.
E então vem a pergunta:
“Será que é desgaste? Tendinite? Menisco? Artrose? Preciso parar de treinar?”
A verdade é que dor no joelho não é um diagnóstico.
É um sintoma que pode estar relacionado a diferentes estruturas e condições. Por isso, descobrir a causa apenas pelo local da dor pode ser mais complicado do que parece.
Entender como a dor começou, quais movimentos provocam os sintomas e quais demandas estão sendo colocadas sobre o joelho é fundamental para escolher o melhor caminho de tratamento.
Por que o joelho dói?
O joelho é uma articulação que precisa lidar diariamente com grandes quantidades de carga.
Caminhar, subir escadas, agachar, correr, saltar e levantar da cadeira são movimentos que exigem diferentes estruturas do joelho.
Quando a demanda colocada sobre o corpo ultrapassa sua capacidade atual de suportá-la, podem surgir sintomas.
Isso pode acontecer após um aumento repentino nos treinos, uma mudança na rotina, uma lesão, períodos de inatividade ou simplesmente pela combinação de diferentes fatores ao longo do tempo.
Por isso, nem sempre existe uma única causa para a dor.
Quais são as principais causas de dor no joelho?
Existem diversas condições que podem causar dor no joelho. Algumas das mais comuns são:
Dor patelofemoral
A dor patelofemoral costuma estar relacionada à região anterior do joelho, próxima à patela.
Pode aparecer durante atividades como agachar, subir ou descer escadas, correr ou permanecer sentado por muito tempo.
A forma como a articulação recebe carga, a capacidade muscular e as características individuais podem influenciar os sintomas.
Tendinopatia patelar
A tendinopatia patelar envolve o tendão que conecta a patela à tíbia.
É comum em pessoas que praticam atividades que exigem saltos, corridas e mudanças rápidas de direção, mas também pode aparecer em outras situações.
A dor geralmente está localizada na região abaixo da patela e pode estar relacionada à exposição do tendão a cargas que ultrapassam sua capacidade atual.
Artrose do joelho
A artrose está relacionada a alterações da articulação que podem ocorrer ao longo do processo de envelhecimento.
Ela pode estar associada a dor, rigidez e redução da função.
Mas existe um ponto importante: encontrar sinais de artrose em um exame não significa necessariamente que a pessoa terá dor.
Por isso, o resultado da imagem deve ser analisado junto com os sintomas e a avaliação clínica.
Lesões de menisco
Os meniscos são estruturas localizadas entre o fêmur e a tíbia que participam da distribuição das cargas dentro do joelho.
Lesões podem ocorrer após um trauma, especialmente em movimentos de rotação, mas alterações nos meniscos também podem aparecer com o envelhecimento.
Os sintomas podem variar bastante, e nem toda alteração encontrada em um exame precisa ser tratada da mesma maneira.
Lesões ligamentares
Os ligamentos ajudam a estabilizar o joelho.
Lesões ligamentares podem acontecer principalmente em situações esportivas ou traumas, como mudanças bruscas de direção, aterrissagens ou colisões.
Dependendo da estrutura envolvida e da gravidade da lesão, o tratamento pode variar.
Dor muscular ou sobrecarga
Nem toda dor na região do joelho vem diretamente da articulação.
Músculos e tendões ao redor também podem apresentar sobrecarga e contribuir para sintomas.
Por isso, uma avaliação completa precisa considerar não apenas o joelho, mas também o quadril, tornozelo e a forma como o corpo se movimenta.
Dor no joelho ao subir escadas: o que pode ser?
Subir e descer escadas aumenta a demanda sobre o joelho.
Por isso, algumas pessoas percebem dor principalmente nessa atividade.
A localização da dor, o momento em que ela aparece e a presença ou ausência de outros sintomas ajudam a direcionar a avaliação.
Dor na parte da frente do joelho, por exemplo, pode estar relacionada à articulação patelofemoral, mas não é possível determinar a causa apenas por esse sintoma.
O mesmo vale para dor ao agachar, correr ou levantar de uma cadeira.
O movimento que provoca a dor é uma informação importante, mas não é, sozinho, um diagnóstico.
Dor no joelho ao correr: preciso parar?
Não necessariamente.
Essa é uma das maiores dúvidas entre corredores.
Quando a dor aparece durante a corrida, pode ser necessário reduzir ou modificar temporariamente a carga. Mas isso não significa obrigatoriamente abandonar a atividade.
O mais importante é entender quanto o joelho consegue suportar naquele momento e ajustar a demanda de acordo com essa capacidade.
A progressão pode envolver alterações na distância, frequência, velocidade, intensidade ou volume dos treinos.
O objetivo é fazer com que o corpo desenvolva novamente capacidade para lidar com a corrida.
Dor no joelho significa que preciso parar de treinar?
Também não necessariamente.
Em alguns casos, determinadas atividades precisam ser temporariamente modificadas.
Isso pode significar diminuir o peso, reduzir o número de repetições, alterar a amplitude ou escolher outra variação do exercício.
Parar completamente pode ser necessário em algumas situações, mas não deve ser a resposta automática para qualquer dor.
O tratamento precisa considerar o quadro individual e os objetivos da pessoa.
Como a fisioterapia pode ajudar na dor no joelho?
A fisioterapia começa com uma avaliação.
Antes de escolher um exercício, é importante entender:
Onde dói;
Quando a dor começou;
Quais movimentos provocam os sintomas;
Como está a força;
Como está a mobilidade;
Como o joelho responde às cargas;
Quais atividades fazem parte da rotina;
Se existe histórico de lesões;
Qual é o objetivo do paciente.
A partir disso, o tratamento pode envolver exercícios terapêuticos, fortalecimento, mobilidade, treinamento do movimento, terapia manual, educação sobre dor e progressão de carga.
O objetivo não é simplesmente fortalecer o joelho.
É desenvolver a capacidade necessária para aquilo que você precisa fazer.
Fisioterapia para dor no joelho funciona?
A fisioterapia pode ser uma estratégia importante no tratamento de diversas condições relacionadas ao joelho.
Mas o tratamento não deve ser baseado em uma receita de exercícios que serve para todo mundo.
Uma pessoa com dor ao correr tem demandas diferentes de alguém com artrose que quer voltar a caminhar sem desconforto.
Da mesma forma, um atleta que deseja voltar a competir terá necessidades diferentes de alguém que simplesmente quer subir escadas ou brincar com os filhos sem dor.
A reabilitação precisa acompanhar o objetivo do paciente.
Preciso fazer ressonância para descobrir a causa da dor?
Nem sempre.
Exames de imagem podem ser importantes em determinadas situações, mas não são necessariamente necessários para todos os casos de dor no joelho.
Além disso, alterações podem aparecer em exames mesmo quando a pessoa não apresenta sintomas.
Por isso, uma imagem não deve ser analisada isoladamente.
A história do paciente, o exame físico e o comportamento dos sintomas são fundamentais para entender o quadro.
Como prevenir a dor no joelho?
Não existe uma maneira de garantir que você nunca terá dor no joelho.
Mas algumas estratégias podem ajudar o corpo a lidar melhor com as demandas:
Fortalecimento progressivo;
Aumento gradual da carga de treino;
Recuperação adequada;
Manutenção da atividade física;
Progressão cuidadosa após períodos de pausa;
Atenção a mudanças bruscas na rotina;
Preparação específica para o esporte praticado.
A ideia não é evitar carga.
É construir capacidade para suportá-la.
Quando procurar um fisioterapeuta?
Uma avaliação profissional é recomendada quando a dor persiste, está piorando ou começa a limitar atividades do dia a dia.
Também vale procurar avaliação quando você:
Sente dor recorrente durante os treinos;
Tem dificuldade para subir ou descer escadas;
Não consegue agachar como antes;
Sente perda de força;
Está evitando atividades por medo da dor;
Teve uma lesão ou trauma;
Está com dificuldade para voltar ao esporte.
Após um trauma importante, especialmente quando existe grande inchaço, deformidade ou incapacidade de apoiar o peso, uma avaliação médica pode ser necessária.
Afinal, como tratar a dor no joelho?
Não existe um único tratamento para dor no joelho.
O caminho depende da causa, dos sintomas, da capacidade física e das necessidades de cada pessoa.
Em muitos casos, a fisioterapia trabalha com uma combinação de controle dos sintomas, fortalecimento, mobilidade, educação e progressão gradual das cargas.
O objetivo não é simplesmente fazer o joelho parar de doer.
É fazer com que ele volte a ser capaz de realizar as atividades que são importantes para você.
Conclusão
Dor no joelho pode ter diferentes causas e não deve ser interpretada apenas pelo local onde dói.
Artrose, tendinopatias, alterações patelofemorais, lesões de menisco, lesões ligamentares e sobrecargas são algumas das possibilidades.
Por isso, antes de simplesmente parar de treinar ou procurar uma técnica específica, é importante entender o que está acontecendo.
A fisioterapia pode ajudar a controlar os sintomas, recuperar força e mobilidade e aumentar progressivamente a capacidade do joelho.
Porque o objetivo da reabilitação não é apenas ter um joelho sem dor.
É ter um joelho capaz de acompanhar a vida que você quer levar.
Instituto Basis — Fisioterapia e Reabilitação em Jundiaí
Se você está procurando fisioterapia para dor no joelho em Jundiaí, uma avaliação individual pode ajudar a entender a origem dos sintomas e definir uma estratégia adequada para sua recuperação.
No Instituto Basis, trabalhamos com reabilitação física, tratamento da dor e recuperação progressiva da capacidade para atividades do dia a dia e para o esporte.