A dor é uma das principais queixas em consultórios médicos e consultorias de saúde, levando muitos pacientes a recorrerem ao uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios. No entanto, o uso prolongado ou indiscriminado de certas substâncias pode trazer riscos significativos à saúde. Neste artigo, discutiremos a hiperalgesia induzida por opióides e os impactos negativos dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), com base em evidências científicas.
Hiperalgesia Induzida por Opioides: Quando o Tratamento Agrava a Dor
Os opioides são fármacos amplamente utilizados para tratar dores moderadas a intensas. No entanto, o uso prolongado, altas doses ou certos tipos de opioides podem resultar em um fenômeno conhecido como hiperalgesia induzida por opioides. Essa condição ocorre quando o medicamento, em vez de aliviar a dor, acaba aumentando a sensibilidade dolorosa e causando alodinia (dor gerada por estímulos que normalmente não seriam dolorosos).
Uma revisão sistemática publicada na revista Anesthesiology apontou que esse fenômeno pode ser resultado de alterações no sistema nervoso central, levando a um ciclo vicioso onde o paciente sente mais dor e aumenta a dose do medicamento, piorando o quadro (leia o estudo completo aqui).
Como Evitar a Hiperalgesia?
• Priorizar tratamentos não farmacológicos quando possível, como fisioterapia, terapia cognitivo-comportamental e exercícios.
• Usar opioides apenas sob supervisão médica rigorosa e por tempo determinado.
• Considerar outras alternativas analgésicas menos agressivas ao organismo.
Riscos dos Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINES)
Os AINES, como o ibuprofeno (Advil, Alivium, Artril), são amplamente usados para aliviar dores e inflamações. No entanto, seu uso frequente ou em doses elevadas pode estar associado a doenças cardiovasculares e outros efeitos colaterais graves.
Um estudo publicado no British Medical Journal (BMJ) em 2016, envolvendo 92.163 pessoas, encontrou uma relação entre o uso indiscriminado de AINES e um aumento no risco de problemas cardíacos (confira o estudo). Outros estudos também apontam que esses medicamentos podem ser responsáveis por 19% a 31% das hospitalizações relacionadas a complicações cardiovasculares (veja mais aqui).
Como Usar AINES com Segurança?
• Evitar o uso prolongado e sempre seguir as recomendações médicas.
• Avaliar o risco cardiovascular antes de iniciar o uso regular.
• Optar por medidas não medicamentosas sempre que possível.
Conclusão
O manejo da dor deve ser feito com base em evidências científicas, evitando o uso indiscriminado de medicamentos que podem trazer mais riscos do que benefícios. Opioides e anti-inflamatórios devem ser prescritos com cautela e monitorados de perto para minimizar efeitos adversos graves.
Se você sofre com dores crônicas, procure um profissional qualificado para avaliar a melhor estratégia de tratamento, priorizando abordagens seguras e eficazes para sua saúde.